Penulis: Jacobus E Lato | Editor: Yobie Hadiwijaya
TOURSEHAT.COM-Setelah menjalani amputasi total penis akibat kondisi medis empat tahun sebelumnya, pria berusia 43 tahun itu berhasil menerima transplantasi dari donor yang mengalami mati batang otak (MBO), menandai tonggak sejarah baru dalam bedah di Vietnam.
Pada pagi hari tanggal 29 Juli, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc (Hanoi) mengumumkan keberhasilan pelaksanaan transplantasi penis pertama dari donor yang mengalami kematian otak di Vietnam.
Profesor Madya Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, mengatakan ini adalah pertama kalinya rumah sakit tersebut mengadakan konferensi pers tentang kasus transplantasi yang sangat penting.
Menurutnya, sebagian besar transplantasi sebelumnya adalah pengobatan pilihan terakhir untuk menyelamatkan nyawa pasien ketika organ vital seperti jantung, hati, ginjal, dan paru-paru telah kehilangan fungsinya sepenuhnya.
“Dulu kami sering bercanda mengatakan bahwa sebelumnya itu adalah tambal sulam antara hidup dan mati, tetapi kali ini itu adalah tambal sulam antara hidup tetapi tidak mampu benar-benar hidup dan hidup dengan kualitas yang baik,” ujar Profesor Madya Hung.
Organ Donor
Ia menyatakan bahwa transplantasi tersebut dilakukan menggunakan organ yang disumbangkan dari donor yang mengalami kematian otak. Tinjauan literatur medis internasional mengungkapkan bahwa hingga saat ini hanya lima kasus transplantasi penis yang dilaporkan secara publik di seluruh dunia.
Kasus pertama dilakukan di Tiongkok pada tahun 2006 tetapi gagal karena cangkokan harus diangkat akibat komplikasi. Empat kasus lainnya semuanya berhasil, termasuk dua di Afrika Selatan dan dua di Amerika Serikat.
“Sejak 2018, kami belum menemukan kasus lain yang dipublikasikan, bahkan di negara-negara dengan program transplantasi organ yang maju seperti Spanyol, Inggris, Prancis, atau Korea Selatan. Oleh karena itu, kasus transplantasi yang dilakukan oleh unit kami adalah kasus selanjutnya yang tercatat setelah kasus terakhir dalam literatur medis,” katanya.
Menurut Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, kebutuhan akan transplantasi penis bukanlah hal yang jarang terjadi, tetapi sulit untuk menentukannya secara statistik karena ini adalah masalah yang sensitif. Banyak pasien merasa malu dan takut untuk mencari perawatan medis atau berbagi kondisi mereka.
Ia juga menyebutkan kasus anak-anak kecil yang penisnya digigit anjing saat buang air kecil di luar ruangan. Pasien-pasien ini tidak dalam kondisi mengancam jiwa, tetapi mereka menderita trauma psikologis yang parah, yang memengaruhi kehidupan sehari-hari dan integrasi sosial mereka selama sisa hidup mereka.
Masalah Mental
Pasien yang menerima informasi ini adalah seorang pria berusia 43 tahun. Empat tahun sebelumnya, seluruh penisnya diangkat untuk mengobati suatu kondisi genital. Setelah operasi, kondisi tersebut sepenuhnya terkontrol dan tidak kambuh setelah empat tahun, tetapi pasien menghadapi banyak kesulitan dalam hidupnya.
“Pasien mengalami ketidaknyamanan yang signifikan saat buang air kecil; mereka tidak dapat berdiri untuk buang air kecil seperti pria lain dan harus beralih ke posisi duduk. Hubungan seksual hampir tidak mungkin dilakukan. Lebih penting lagi, pasien menderita perasaan malu dan rendah diri yang berkepanjangan,” kata Profesor Madya Hung.
Menurutnya, pasien tersebut adalah seorang pengusaha yang dinamis, tetapi setelah operasi, kondisi mental, pekerjaan, dan kehidupannya sangat terpengaruh. Keinginan kuat pasien untuk sembuh menjadi motivasi bagi tim untuk bertekad melakukan transplantasi.
Berbeda dengan transplantasi organ yang bertujuan menyelamatkan nyawa pasien, transplantasi penis dipertimbangkan dengan sangat hati-hati.
Sebelum operasi, rumah sakit melakukan penilaian komprehensif terhadap hematologi, biokimia, fungsi jantung dan paru-paru, sistem vaskular lokasi cangkok, dan studi pencitraan. Pasien juga dievaluasi secara menyeluruh terkait imunologi, psikologi, dan faktor etika.
Selama bertahun-tahun, Pusat Andrologi rumah sakit ini telah menerima banyak kasus kehilangan atau cedera penis akibat cacat bawaan, kecelakaan rumah tangga, kecelakaan kerja, atau yang memerlukan amputasi untuk perawatan medis.
Secara khusus, para dokter memberikan konseling dan penilaian psikologis yang menyeluruh baik kepada pasien maupun istrinya. Operasi transplantasi baru dilakukan setelah keduanya setuju dan panel ahli menyetujui prosedur tersebut secara bulat.
Rekonstruksi Kompleks
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang, Direktur Pusat Andrologi, menyatakan bahwa ini adalah salah satu prosedur bedah mikro yang paling kompleks. Selama proses pencangkokan, para dokter harus merekonstruksi semua struktur anatomi penis, termasuk uretra, korpus spongiosum, dan korpora kavernosa. Di bawah mikroskop, tim terus menjahit arteri, vena, dan saraf yang sangat kecil.
Teknik bedah mikro dan rekonstruksi dikoordinasikan secara erat untuk memastikan kelangsungan hidup cangkok, sekaligus meletakkan dasar untuk pemulihan fungsi kemih, sensasi, dan kemampuan ereksi di masa mendatang.
Menurut Profesor Madya Dr. Nguyen Hong Ha, Kepala Departemen Bedah Maksilofasial – Bedah Plastik dan Estetika, dasar untuk melakukan transplantasi ini dibangun di atas pengalaman hampir 20 tahun dalam menyambung kembali penis yang terputus akibat kecelakaan dan penerapan rutin teknik rekonstruksi penis untuk pasien dengan luka bakar, kelainan bawaan, ketiadaan penis, atau mereka yang membutuhkan rekonstruksi selama penentuan jenis kelamin.
Selain teknik pembedahan, prosedur transplantasi sepenuhnya menerapkan protokol transplantasi jaringan dan organ modern, mulai dari menilai kompatibilitas imun antara donor dan penerima, mengawetkan cangkokan, memberikan terapi anti-penolakan, hingga memantau aliran darah melalui pemeriksaan klinis dan USG Doppler.
Pada hari kedelapan pasca operasi, pasien sadar, tidak demam, dan dalam kondisi stabil. Cangkokan mendapat perfusi yang baik, memiliki warna dan suhu normal, serta tidak menunjukkan tanda-tanda nekrosis atau oklusi vaskular.
Pemeriksaan klinis dan hasil USG Doppler menunjukkan bahwa sistem vaskular cangkok berfungsi stabil. Luka operasi sembuh dengan baik, pasien merespons dengan baik terhadap regimen anti-penolakan, dan fungsi kemih dipantau secara ketat.
Namun, para ahli mengatakan bahwa transplantasi penis adalah jenis pencangkokan jaringan yang kompleks, sehingga membutuhkan waktu untuk sepenuhnya menilai pemulihan sensasi, fungsi ereksi, penyembuhan uretra, dan risiko penolakan dalam jangka menengah dan panjang.
“Tujuan utamanya bukan hanya untuk menyediakan transplantasi organ hidup, tetapi juga untuk membantu pasien memulihkan fungsi tubuh mereka sepenuhnya, mengurangi tekanan psikologis, dan meningkatkan kualitas hidup mereka,” tegas Profesor Madya Hung.
Menurutnya, keberhasilan awal transplantasi ini meletakkan dasar untuk membangun prosedur transplantasi penis yang terstandarisasi di Vietnam, membuka jalan bagi pengembangan transplantasi jaringan kompleks dan bedah rekonstruksi yang sejalan dengan integrasi internasional.
Direktur rumah sakit juga menyatakan bahwa ini bukanlah batas akhir dari transplantasi organ di rumah sakit tersebut. Di masa mendatang, unit ini terus meneliti dan menerapkan teknik transplantasi baru seperti transplantasi rahim dan transplantasi ovarium.****
